采血小貼士——空腹與否知多少
“大夫,我早晨起來(lái)喝了一杯水,可以采血嗎?”、“護(hù)士,我家孩子吃了點(diǎn)東西可以采血嗎?”……諸如此類(lèi)的小問(wèn)題,在門(mén)診或者采血窗口天天都會(huì)聽(tīng)到,那么,我們今天就來(lái)聊聊這個(gè)常見(jiàn)的采血小知識(shí)——采血時(shí)是否需要空腹。很多小伙伴在準(zhǔn)備體檢或做某些檢查時(shí),都會(huì)疑惑這個(gè)問(wèn)題。其實(shí),是否需要空腹,主要取決于你要做的檢驗(yàn)項(xiàng)目哦!

一、什么是空腹采血?
空腹采血,顧名思義,就是在采血前一段時(shí)間內(nèi)不進(jìn)食任何食物(但通常可以少量飲水,除非醫(yī)生有特別指示)。這個(gè)時(shí)間段通常是前一晚晚餐后至少10-12小時(shí),以確保體內(nèi)食物消化吸收完畢,不會(huì)對(duì)血液成分造成顯著影響。一般是在早晨起來(lái)進(jìn)食早餐前采血,這樣可以避免飲食成分和白天生理活動(dòng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,這樣看來(lái),即使是白天8小時(shí)未進(jìn)食,也算不上空腹。同樣,空腹時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
二、空腹采血的原因?
其一,檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考范圍源于空腹。不同檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考范圍幾乎都是以健康人空腹抽血的檢測(cè)結(jié)果為依據(jù),然后經(jīng)過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算得出。如果個(gè)人抽血時(shí)不空腹,那么和參考區(qū)間就會(huì)缺乏可比性,影響答復(fù)對(duì)結(jié)果判讀。其二,飯后血液會(huì)呈乳糜狀。乳糜血會(huì)對(duì)檢測(cè)指標(biāo)產(chǎn)生影響,進(jìn)而無(wú)法判斷是因?yàn)榧膊』蚴茄喝槊佑绊懙闹笜?biāo)異常。
事實(shí)上空腹采血的目的就是為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。專(zhuān)家表示,一早口干喝50至100毫升水并沒(méi)有問(wèn)題,但不要喝飲料、茶水、咖啡等;也不要一次性喝幾百毫升,因?yàn)榇罅匡嬎畷?huì)稀釋血液,導(dǎo)致諸多檢測(cè)值出現(xiàn)誤差。
三、為什么有些檢驗(yàn)項(xiàng)目需要空腹?
血糖和血脂檢測(cè):進(jìn)食后,血糖和血脂水平會(huì)迅速上升,這會(huì)影響相關(guān)指標(biāo)的測(cè)量結(jié)果。因此,進(jìn)行血糖、血脂等生化檢測(cè)時(shí),通常需要空腹。
肝功能和腎功能檢查:雖然肝功能和腎功能本身與進(jìn)食無(wú)直接關(guān)系,但某些食物成分(如蛋白質(zhì)、脂肪)的代謝產(chǎn)物可能通過(guò)肝臟或腎臟排泄,從而影響相關(guān)指標(biāo)的準(zhǔn)確性。因此,這些檢查也常要求空腹。
其他特定項(xiàng)目:如胰島素、C肽等激素水平的檢測(cè),也可能受到進(jìn)食的影響,需要空腹進(jìn)行。
四、哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目不需要空腹?
血常規(guī):血常規(guī)檢查主要觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血液成分的數(shù)量和形態(tài),與進(jìn)食無(wú)直接關(guān)系,因此不需要空腹。血型鑒定:血型是由遺傳決定的,與進(jìn)食無(wú)關(guān),所以也不需要空腹。某些特定抗體檢測(cè):如乙肝表面抗原、抗體等,這些檢測(cè)同樣不受進(jìn)食影響,無(wú)需空腹。
一些區(qū)別于常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目諸如精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的項(xiàng)目是否需要空腹采血,下面一起來(lái)劃重點(diǎn)。
血清學(xué)產(chǎn)前篩查:建議空腹采血,但是因?yàn)樵袐寢寕兲幱谔厥獾纳頃r(shí)期,空腹可能會(huì)引起不適,故少量水飲水或進(jìn)食清淡食物也可以采血,但如若后期實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行血液標(biāo)本分離時(shí)發(fā)現(xiàn)您的血清嚴(yán)重乳糜,我們是會(huì)打電話召回您次日空腹重新采血的哦!
維生素檢測(cè):依照《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T677-2020》中維生素標(biāo)本采集的說(shuō)明,需采集空腹靜脈血,但考慮到嬰幼兒無(wú)法嚴(yán)格空腹,故涉及到嬰幼兒飯后也可以采血,成人需空腹。
如下的這些項(xiàng)目均無(wú)需空腹:外周血胎兒游離NDA檢測(cè)、新生兒遺傳代謝病篩查、SMA基因檢測(cè)、葉酸代謝能力基因檢測(cè)、EB病毒檢測(cè)、單基因遺傳病攜帶者篩查。
總之,采血前是否需要空腹取決于具體的檢驗(yàn)項(xiàng)目。就醫(yī)時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生或檢驗(yàn)人員,了解清楚相關(guān)要求,以確保獲得準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果。本期重點(diǎn)您都get了嗎?
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