哪些藥物是不能掰開(kāi)服用?
近日,一女子把藥片掰開(kāi)吃導(dǎo)致昏迷,一位40多歲的女士患有高血壓,日常需要服用降壓藥。最近她的血壓出現(xiàn)波動(dòng),以為是藥量不夠,于是自行加藥,用牙咬斷降壓藥,又吃了大半片。結(jié)果不到半小時(shí),該女士就兩眼發(fā)黑,冷汗直流,直接癱倒在沙發(fā)上,連血壓都快測(cè)不出來(lái)了......

經(jīng)藥師介紹,該女士服用的是硝苯地平控釋片這種藥物進(jìn)入人體后需要慢慢釋放。如果咬碎、掰開(kāi)、研磨服用,大劑量的降壓藥會(huì)瞬間釋放到體內(nèi),導(dǎo)致血壓驟降,十分危險(xiǎn)!
日常生活中有哪些藥物是不能掰開(kāi)或捏碎服用的呢?
一、腸溶片和腸溶膠囊
這些藥物通常包裹有腸溶衣或裝入腸溶膠囊殼,以避免對(duì)食道和胃的刺激,或在胃酸環(huán)境中失效。例如,奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶片等。如果掰開(kāi)或研磨,藥物會(huì)在胃液中提前釋放,影響藥效。
二、緩釋片和控釋片
這類(lèi)藥物設(shè)計(jì)有特殊的緩釋或控釋膜,如果掰開(kāi)或研磨,會(huì)破壞這些膜,導(dǎo)致藥物迅速釋放,可能引起藥物過(guò)量或不良反應(yīng)。例如,硝苯地平控釋片、布洛芬緩釋膠囊等。
三、包衣片
包衣片除了改善口感和掩蓋不良?xì)馕锻猓€能減少對(duì)口腔和胃黏膜的刺激。如果掰開(kāi)或研磨,可能會(huì)破壞藥物的穩(wěn)定性,影響療效,甚至增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。例如,多酶片的外層糖衣被破壞后,可能導(dǎo)致胰酶粉劑殘留腐蝕口腔或食道黏膜。
四、脂溶性藥物
這類(lèi)藥物通常與脂蛋白結(jié)合,以脂溶性形式存在。如果掰開(kāi)或研磨,可能會(huì)破壞其結(jié)構(gòu),影響治療效果。例如,維生素A棕櫚酸酯分散片、維生素E軟膠囊等。
五、此外還有抗凝藥物
如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等,掰開(kāi)或研磨后可能會(huì)使藥物流失,無(wú)法達(dá)到預(yù)期的抗凝效果。
降壓藥物:如復(fù)方卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等。
抗菌藥物:如硫酸慶大霉素片、吡哌酸片等,掰開(kāi)或研磨后可能會(huì)破壞藥物成分,影響療效。
鈣通道阻滯藥物:如鹽酸二甲雙胍緩釋片,掰開(kāi)或研磨后可能會(huì)改變藥物的作用效果,導(dǎo)致不良反應(yīng)。
整片吞服:對(duì)于上述不能掰開(kāi)或研磨的藥物,應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑整片吞服。
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