腹股溝疝、鞘膜積液是小兒外科多發(fā)病、常見(jiàn)病，多因患兒胚胎期約7-9個(gè)月時(shí)睪丸下降至陰囊時(shí)，鞘狀突未完全閉合、或因嬰幼兒哭鬧、便秘等原因致腹壓增高所致。臨床多表現(xiàn)為陰囊內(nèi)或腹股溝區(qū)見(jiàn)囊性腫塊，局部可有墜脹、疼痛感覺(jué)，腫物較大時(shí)，可影響排尿、行走和勞動(dòng)。

對(duì)2歲以上患病嬰幼兒需采取手術(shù)治療：常規(guī)手術(shù)取患側(cè)腹股溝切口，長(zhǎng)約2-3cm，直視下行疝囊高位結(jié)扎術(shù)或鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡下行疝囊高位結(jié)扎術(shù)或鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，體表需兩處穿刺點(diǎn)，約2-5mm，如雙側(cè)手術(shù)，僅需再增加一個(gè)0.2cm穿刺點(diǎn);特別是腹腔鏡手術(shù)可進(jìn)腹觀察雙側(cè)腹股溝區(qū)，發(fā)現(xiàn)無(wú)臨床癥狀的早期疝囊，及早給予治療。

一例9歲患兒因“左側(cè)腹股溝區(qū)可還納腫物1年”就診呼市婦幼保健院外科，入院后完善相關(guān)檢查后診斷左側(cè)腹股溝疝。術(shù)前充分準(zhǔn)備后，在全麻下行“腹腔鏡下左側(cè)腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)”，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)口處有一小疝囊向腹壁外突出，為預(yù)防患兒左側(cè)腹股溝疝術(shù)后繼發(fā)右側(cè)腹股溝疝，向患兒家屬交代后，改行“腹腔鏡下雙側(cè)腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)”，手術(shù)順利，麻醉恢復(fù)滿意，患兒清醒后即可下床活動(dòng)，術(shù)后第2天患兒飲食、睡眠、二便均恢復(fù)如常，生命體征正常，辦理出院，術(shù)后1周隨訪未見(jiàn)異常。

截至2024年1月，呼市婦幼保健院外科開(kāi)展“腹腔鏡下腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)” 共計(jì)10例，患兒均順利出院，統(tǒng)計(jì)下床活動(dòng)、進(jìn)食時(shí)間等恢復(fù)指標(biāo)均較前縮短，尤其在雙側(cè)腹股溝疝術(shù)后更具優(yōu)勢(shì)。

呼市婦幼保健院外科為腹股溝疝、鞘膜積液患兒開(kāi)展常規(guī)手術(shù)治療及腹腔鏡下治療，并為患兒住院期間提供優(yōu)質(zhì)診斷、治療、護(hù)理服務(wù)。

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