呼市玉泉區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心前來我院督導(dǎo)檢查
3月15日,呼市玉泉區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心郝科長一行五人前來我院就關(guān)于城鄉(xiāng)居民參?;颊叩淖≡嘿M用情況進行現(xiàn)場檢查,重點以參?;颊咦≡嘿M用的合理性為內(nèi)容作為此次檢查項目。
醫(yī)保科積極配合督導(dǎo)檢查組工作,提供城鄉(xiāng)居民參?;颊咦≡翰v18份,基本涵蓋我院所有臨床科室包括婦產(chǎn)科、中西醫(yī)結(jié)合科、內(nèi)科、外科、兒科、新生兒科等。
檢查中,督導(dǎo)組主要對其中收費合理性、是否存在過度醫(yī)療情況、收費內(nèi)容有無醫(yī)囑、有無記錄等內(nèi)容進行重點檢查,逐一對其中涉及到的相關(guān)問題與醫(yī)??浦魅芜M行溝通討論。我院黨總支書記趙錦明高度重視此次督導(dǎo)檢查工作,當天下午十六時由趙錦明書記列席,醫(yī)??平M織全院科室主任、護士長參加檢查總結(jié)反饋會議。
首先,由趙書記代表醫(yī)院對督導(dǎo)組一行的認真工作表示衷心感謝,對于檢查組認真負責(zé)的工作態(tài)度,誠懇真誠的工作精神表示感謝。督導(dǎo)組能耐心細心的指出我院相關(guān)科室在患者收費時中出現(xiàn)的一些問題,并給予指導(dǎo)。存在意見不同的問題能耐心傾聽科室的合理原因,及時溝通。
其次,督導(dǎo)組組長就城鄉(xiāng)居民的三方協(xié)議內(nèi)容進行強調(diào),重點強調(diào)醫(yī)院作為參?;颊叩闹苯臃?wù)單位,要嚴格按照協(xié)議內(nèi)容履行工作職責(zé),杜絕縱容患者“冒名頂替、掛床住院、聯(lián)合騙保”等情況發(fā)生。針對病理檢查中出現(xiàn)的問題,督導(dǎo)組工作人員與我院相關(guān)臨床科室進行溝通。醫(yī)??茖τ诒敬螜z查出的相關(guān)問題,承諾由醫(yī)??茽款^、各科室配合全面整改,并在之后的診療過程中杜絕類似相關(guān)問題的出現(xiàn)。加強醫(yī)保科在院內(nèi)的自查監(jiān)督職能,嚴格按照協(xié)議及相關(guān)文件要求檢查督導(dǎo)院內(nèi)醫(yī)保工作。
問題反饋會議結(jié)束后,由趙書記牽頭各臨床科室主任參加,就督導(dǎo)組檢查出的問題進行當面溝通,及時反饋問題所在。臨床科室對于確實存在的問題表示執(zhí)行全面整改,并將檢查列入到日常工作當中。對于確實存在特殊情況的原因,向督導(dǎo)組成員解釋溝通。
醫(yī)療保險管理工作在醫(yī)療管理當中發(fā)揮著重要作用,在全民醫(yī)保的大背景下,醫(yī)療保險的管理逐步在醫(yī)療體系當中日趨重要。此次督導(dǎo)檢查對醫(yī)院的健康發(fā)展起到了重要的指導(dǎo)作用。我院一定將保護所有患者的利益作為發(fā)展的前提,致力于服務(wù)廣大患者群眾。
呼市婦幼保健院醫(yī)???nbsp;
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