我院超聲科開展新生兒顱腦超聲篩查
一、篩查對象:
(一)早產(chǎn)兒、低體重兒、多胎兒。
(二)異常分娩史及相關(guān)疾病史的新生兒如圍產(chǎn)期缺氧、酸中毒、低血糖、血壓波動(dòng)、呼吸機(jī)治療、輸高滲液體等。
(三)母孕期合并癥的高危兒(影響胎兒):如糖尿病、妊高癥、心腎功能異常、宮內(nèi)感染,產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)出血,娩出困難,保胎史,不良產(chǎn)史等。
(四)相關(guān)新生兒疾?。汉粑狡?、衰竭,肺炎,嗆水,黃疸等。
(五)有顱內(nèi)出血潛在危險(xiǎn)等各種疾病者。
(六)有可能發(fā)生顱內(nèi)結(jié)構(gòu)病變的新生兒、小嬰兒。
二、適用對象: 新生兒,前囟未閉的小嬰兒。
三、診斷范圍:顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,腦發(fā)育問題。
四、超聲檢查的優(yōu)勢:安全:無創(chuàng)、無放射線;便捷:可床邊檢查;廉價(jià):價(jià)格低于其他影像檢查,顱腦中央部位高分辨率,可動(dòng)態(tài)監(jiān)測疾病演變過程。
五、注意事項(xiàng):建議對無癥狀的新生兒或表現(xiàn)正常的早產(chǎn)兒定期復(fù)查,目的是以最少的費(fèi)用獲得正確、及時(shí)的診斷。
(一)首次檢查,在出生第2-3天,36%-50%腦室內(nèi)出血在第一天檢出,90%在第6天檢出。
(二)隨訪復(fù)查,在出生后第2-3周。囊狀腦白質(zhì)軟化于第2-3周方可顯示,此時(shí)是除外出血性腦積水和腦白質(zhì)軟化的最佳時(shí)期,腦白質(zhì)軟化缺血性腦畸形是導(dǎo)致嬰兒后期痙攣性雙癱和智力發(fā)展落后的主要原因。
(三)后期隨訪,在出生后三個(gè)月。進(jìn)一步觀察嬰兒腦發(fā)育情況,識(shí)別遲發(fā)性腦積水。

呼市婦幼保健院醫(yī)技科
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