我院超聲科開展新生兒顱腦超聲篩查
一、篩查對象:
(一)早產兒、低體重兒、多胎兒。
(二)異常分娩史及相關疾病史的新生兒如圍產期缺氧、酸中毒、低血糖、血壓波動、呼吸機治療、輸高滲液體等。
(三)母孕期合并癥的高危兒(影響胎兒):如糖尿病、妊高癥、心腎功能異常、宮內感染,產前產時出血,娩出困難,保胎史,不良產史等。
(四)相關新生兒疾?。汉粑狡?、衰竭,肺炎,嗆水,黃疸等。
(五)有顱內出血潛在危險等各種疾病者。
(六)有可能發(fā)生顱內結構病變的新生兒、小嬰兒。
二、適用對象: 新生兒,前囟未閉的小嬰兒。
三、診斷范圍:顱內出血、缺氧缺血性腦病、中樞神經系統感染,腦發(fā)育問題。
四、超聲檢查的優(yōu)勢:安全:無創(chuàng)、無放射線;便捷:可床邊檢查;廉價:價格低于其他影像檢查,顱腦中央部位高分辨率,可動態(tài)監(jiān)測疾病演變過程。
五、注意事項:建議對無癥狀的新生兒或表現正常的早產兒定期復查,目的是以最少的費用獲得正確、及時的診斷。
(一)首次檢查,在出生第2-3天,36%-50%腦室內出血在第一天檢出,90%在第6天檢出。
(二)隨訪復查,在出生后第2-3周。囊狀腦白質軟化于第2-3周方可顯示,此時是除外出血性腦積水和腦白質軟化的最佳時期,腦白質軟化缺血性腦畸形是導致嬰兒后期痙攣性雙癱和智力發(fā)展落后的主要原因。
(三)后期隨訪,在出生后三個月。進一步觀察嬰兒腦發(fā)育情況,識別遲發(fā)性腦積水。
呼市婦幼保健院醫(yī)技科
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