為更好的提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，我院于2017年8月4日下午在醫(yī)務(wù)科的牽頭帶領(lǐng)下舉辦了突發(fā)性的多學(xué)科聯(lián)合危急重癥孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急演練。演練由醫(yī)務(wù)科主任張博主持，劉存威院長、趙錦明書記、劉桂云副院長及院感科主任、醫(yī)?？浦魅?、質(zhì)控科主任、婦產(chǎn)科主任、新生兒科主任、麻醉科主任等全程參與。

此次演練的腳本由產(chǎn)科門診提供，醫(yī)務(wù)科在此腳本基礎(chǔ)上進行演練方案的修改，從場景描述到搶救流程（門診接診處理→轉(zhuǎn)移到手術(shù)室→術(shù)前準備→術(shù)中管理→新生兒窒息復(fù)蘇搶救→轉(zhuǎn)入新生兒科）延伸成多科室協(xié)作共同對危重癥孕產(chǎn)婦及新生兒搶救的應(yīng)急演練。

演練從產(chǎn)科門診一位臍帶脫垂的孕產(chǎn)婦呼救聲中拉開序幕。16時28分開始接診，接診的醫(yī)生護士迅速詢問了病情，并做了相應(yīng)的查體和及時的處理，緊急呼叫了科內(nèi)相關(guān)醫(yī)護人員前來搶救，同時通知手術(shù)室準備剖宮產(chǎn)手術(shù)。16時33分產(chǎn)婦被送往手術(shù)室。接診醫(yī)師祁娜托起胎先露不放手，防止壓迫臍帶及臍帶繼續(xù)脫垂，直到胎兒娩出。16時40分新生兒娩出，阿普加評分1分鐘評3分，新生兒科醫(yī)生立刻對新生兒進行復(fù)蘇搶救，復(fù)蘇搶救成功后轉(zhuǎn)入新生兒科進行后續(xù)治療。

演練結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及各相關(guān)科室對演練情況進行了點評，參與演練的臨床科室也發(fā)表了自己的感受?？傮w上來說各科室醫(yī)務(wù)人員到崗及時迅速，搶救流程基本到位，能夠較好的完成各項操作。但是也存在一些需要改進的問題，一是各科室之間協(xié)調(diào)、配合默契不夠?qū)е聜€別操作慌亂。二是診療操作細節(jié)、流程不到位，如術(shù)前未見插尿管、未備血；從新生兒娩出到轉(zhuǎn)入新生兒病房助產(chǎn)士未有臍帶結(jié)扎等操作；搶救全程與家屬溝通不夠密切；搶救中未見有醫(yī)護人員記錄口頭醫(yī)囑等。三是在演練過程中，有一些人員態(tài)度不夠嚴肅認真。最后針對此次演練劉存威院長做了總結(jié)性的評價，并要求今后要多組織此類突發(fā)性事件的應(yīng)急演練，加強科室協(xié)作配合，爭取讓每一個醫(yī)護人員都能熟練掌握危重癥患者搶救流程和操作技能。

這次演練只是一個開端，我院將把應(yīng)急演練工作作為今后工作的重點，不斷強化產(chǎn)兒科應(yīng)急演練，提高我院對高危孕產(chǎn)婦及新生兒的救治應(yīng)急處理能力，科學(xué)、規(guī)范、有序的開展醫(yī)療救治工作，讓醫(yī)院的應(yīng)急救治工作邁上新的臺階。

                  呼市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科 張碧瑩