為更好的提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，我院于2017年8月4日下午在醫(yī)務(wù)科的牽頭帶領(lǐng)下舉辦了突發(fā)性的多學(xué)科聯(lián)合危急重癥孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急演練。演練由醫(yī)務(wù)科主任張博主持，劉存威院長(zhǎng)、趙錦明書(shū)記、劉桂云副院長(zhǎng)及院感科主任、醫(yī)?？浦魅?、質(zhì)控科主任、婦產(chǎn)科主任、新生兒科主任、麻醉科主任等全程參與。

此次演練的腳本由產(chǎn)科門診提供，醫(yī)務(wù)科在此腳本基礎(chǔ)上進(jìn)行演練方案的修改，從場(chǎng)景描述到搶救流程（門診接診處理→轉(zhuǎn)移到手術(shù)室→術(shù)前準(zhǔn)備→術(shù)中管理→新生兒窒息復(fù)蘇搶救→轉(zhuǎn)入新生兒科）延伸成多科室協(xié)作共同對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦及新生兒搶救的應(yīng)急演練。

演練從產(chǎn)科門診一位臍帶脫垂的孕產(chǎn)婦呼救聲中拉開(kāi)序幕。16時(shí)28分開(kāi)始接診，接診的醫(yī)生護(hù)士迅速詢問(wèn)了病情，并做了相應(yīng)的查體和及時(shí)的處理，緊急呼叫了科內(nèi)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員前來(lái)?yè)尵龋瑫r(shí)通知手術(shù)室準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)。16時(shí)33分產(chǎn)婦被送往手術(shù)室。接診醫(yī)師祁娜托起胎先露不放手，防止壓迫臍帶及臍帶繼續(xù)脫垂，直到胎兒娩出。16時(shí)40分新生兒娩出，阿普加評(píng)分1分鐘評(píng)3分，新生兒科醫(yī)生立刻對(duì)新生兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救，復(fù)蘇搶救成功后轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行后續(xù)治療。

演練結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及各相關(guān)科室對(duì)演練情況進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，參與演練的臨床科室也發(fā)表了自己的感受?？傮w上來(lái)說(shuō)各科室醫(yī)務(wù)人員到崗及時(shí)迅速，搶救流程基本到位，能夠較好的完成各項(xiàng)操作。但是也存在一些需要改進(jìn)的問(wèn)題，一是各科室之間協(xié)調(diào)、配合默契不夠?qū)е聜€(gè)別操作慌亂。二是診療操作細(xì)節(jié)、流程不到位，如術(shù)前未見(jiàn)插尿管、未備血；從新生兒娩出到轉(zhuǎn)入新生兒病房助產(chǎn)士未有臍帶結(jié)扎等操作；搶救全程與家屬溝通不夠密切；搶救中未見(jiàn)有醫(yī)護(hù)人員記錄口頭醫(yī)囑等。三是在演練過(guò)程中，有一些人員態(tài)度不夠嚴(yán)肅認(rèn)真。最后針對(duì)此次演練劉存威院長(zhǎng)做了總結(jié)性的評(píng)價(jià)，并要求今后要多組織此類突發(fā)性事件的應(yīng)急演練，加強(qiáng)科室協(xié)作配合，爭(zhēng)取讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能熟練掌握危重癥患者搶救流程和操作技能。

這次演練只是一個(gè)開(kāi)端，我院將把應(yīng)急演練工作作為今后工作的重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化產(chǎn)兒科應(yīng)急演練，提高我院對(duì)高危孕產(chǎn)婦及新生兒的救治應(yīng)急處理能力，科學(xué)、規(guī)范、有序的開(kāi)展醫(yī)療救治工作，讓醫(yī)院的應(yīng)急救治工作邁上新的臺(tái)階。

                  呼市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科 張碧瑩